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广州6月15日电(记者 蔡敏婕)小细胞肺癌作为肺癌中侵袭性较强的类型，虽占比低却进展迅猛、早期转移率高。广东省人民医院首席专家、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙近日表示，小细胞肺癌与吸烟相关性强，而现代医学的持续进步正不断改写小细胞肺癌的生存预期。
从发病机制看，小细胞肺癌超过95%的病例与吸烟直接相关，且癌变多发生在大气管部位。“吸烟引发的小细胞肺癌与非吸烟人群的肺癌存在本质差异：非吸烟患者中约50%可找到驱动基因，而吸烟相关病例往往缺乏明确靶点，这也是其治疗难度更大的重要原因。”吴一龙说，此外，室内射线暴露也被证实是独立危险因素，需引起公众警惕。
最新临床数据显示，免疫治疗时代下，部分小细胞肺癌广泛期患者的中位总生存期已突破1年，实现以“年”为单位的生存获益。
尽管治疗取得显著进展，小细胞肺癌仍面临“缺乏明确分子靶点”的瓶颈。科学家正尝试通过基因检测、免疫分型、细胞测序等手段，探索将患者分为“淋巴细胞丰富型”等不同亚型，为精准治疗铺路。
“近五年的进展速度已远超过去10年，我们有信心让更多患者实现‘与瘤共存’的慢性病管理目标。”吴一龙表示，目前科研方向已从单一基因检测转向多维度分型，未来有望像非小细胞肺癌一样实现“量体裁衣”式治疗。
低剂量螺旋CT是目前有效的筛查手段。吴一龙建议，40岁以上具备吸烟史、家族癌症史等高危人群，应每年进行低剂量CT检查。
预防层面，戒烟是降低风险的核心措施。值得警惕的是，2013-2020年间电子烟使用量增长超三倍，其长期致癌风险需高度关注。吴一龙呼吁，控烟策略应针对特定人群精准施策，同时加强公众对二手烟、室内射线等危险因素的认知。(完)
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